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Marqueurs biologiques des métabolismes osseux et phosphocalcique des patients diabétiques de type 2 dans une population d’Afrique Sub-saharienne

Pan African Medical Journal - Conference Proceedings. 2017:2(14).30 Aug 2017.
doi: 10.11604/pamj-cp.2017.2.14.38
Archived on: 30 Aug 2017
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Keywords: Diabète de type 2, Afrique Subsaharienne, marqueurs biologiques
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Marqueurs biologiques des métabolismes osseux et phosphocalcique des patients diabétiques de type 2 dans une population d’Afrique Sub-saharienne

Francky Teddy Angong Endomba1,&, Madeleine Ngandeu Singwe1,2, Eugène Sobngwi1,3

1Département de Médecine Interne, Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales, Université de Yaoundé 1, Cameroun, 2Service de Rhumatologie et Haut-Standing, Hôpital Central de Yaoundé, Cameroun, 3Service d’Endocrinologie et Maladies Métaboliques, Hôpital Central de Yaoundé, Cameroun

&Corresponding author
Francky Teddy Angong Endomba, Département de Médecine Interne, Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales, Université de Yaoundé 1, Cameroun

Abstract

Introduction: l’atteinte osseuse au cours du diabète de type 2 concerne tant la structure et la densité osseuse, que les marqueurs des métabolismes osseux et phosphocalcique. Les travaux antérieurs à ce sujet étant rares en Afrique Subsaharienne et de conclusions divergentes dans le reste du monde, nous avons mené cette étude. L’objectif était d’évaluer des marqueurs des métabolismes osseux et phosphocalcique de Camerounais diabétiques de type 2.

Methods: l’étude, menée de Février à Juin 2015 à l’Hôpital Central de Yaoundé, était transversale comparative et a inclus 72 diabétiques et 36 personnes saines. Etaient dosées la calcémie, l’albuminémie, la phosphorémie, les phosphatases alcalines totales (PALT), la calciurie et la créatininurie. Le rapport de ces deux derniers donnant l’Index de Nordin.

Results: la calcémie et la phosphorémie étaient plus élevées chez les diabétiques (2,63±0,27 mmol/l et 1,24±0,22 mmol/l) que chez les contrôles (2,35±0,15 mmol/l et 1,13±0,18 mmol/l) avec des valeurs-p respectives < 0,0001 et de 0,01. C'était également le cas pour l’index de Nordin qui était de 0,14±0,09 chez les patients et de 0,08±0,03 chez les sains (p = 0,0001). Le taux de PALT chez les cas (90,01 ± 8,57 UI/l), comparé aux contrôles (97,23±6,35 UI/l), était plus abaissé (p < 0,0001). Des diabétiques, 48,6% présentaient une hypercalcémie, qui était légère dans 91,4% des cas. L’hypercalcémie était associée à la metformine (OR = 19,31; p = 0,01), et la rétinopathie à des niveaux anormaux d’index de Nordin (OR = 11,68; p = 0,01). L’HbA1c était corrélée positivement à la calcémie ainsi qu’à l’index de Nordin, et négativement au taux de PALT.

Conclusion: notre étude a montré une augmentation des marqueurs d’ostéolyse et une diminution de ceux d’ostéoformation. Elle attire l’attention sur l’atteinte osseuse du diabète de type 2 chez le Noir Africain, suggérant ainsi la réalisation d’études ultérieures avec dosages plus spécifiques et/ou densitométrie.