Proceedings of 1st International Military Congress of Tropical Medicine and Sub-Saharan Diseases (Gabès, 2017)

Abstract

Cite this: Pan African Medical Journal - Conference Proceedings. Dec 2017; 4(4): 104. doi:10.11604/pamj.cp.2017.4.104.310

Submitted: 17 Oct 17   Accepted: 03 Nov 17   Published: 03 Dec 17

Mots clés:

© Moez Trigui et al. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/2.0), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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Corresponding author: (dr_moez_trigui@yahoo.fr)

This abstract is published as part of the proceedings of 1st International Military Congress of Tropical Medicine and Sub-Saharan Diseases(TUNISIA, )

Les formes septicopyohémiques de l’ostéomyélite aigüe

Moez Trigui1,&, Tarek Bardaa1, Zoubaier Ellouz1, Mohamed Zribi1, Hassib Keskes1

 

1Service de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique, CHU H. Bourguiba, Sfax, Tunisie

 

 

&Auteur correspondant
Moez Trigui, Service de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique, CHU H. Bourguiba, Sfax, Tunisie

 

 

Résumé

Introduction: les formes septicopyohémiques de l’ostéomyélite aigüe sont rares. Le but de notre travail était d’étudié les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et évolutives de cette pathologie grave.

 

Méthodes: nous rapportons 10 cas d’ostéomyélite septicopyohémique colligés sur une période de 10 ans. L’âge moyen était de 12 ans (2-16 ans). Il s’agissait de 6 garçons et 4 filles dont 1 drépanocytaire. Tous ces patients sauf 2 ont consulté avec un syndrome septicémique franc. Cinq patients ont présenté un état de choc qui a nécessité un séjour en réanimation. Un retard de consultation a été noté chez tous les patients. Le délai moyen de prise en charge était de 13 jours. L’échographie a permis de poser l’indication opératoire. La scintigraphie a été réalisée chez 7 patients et a permis de visualiser d’autres foyers latents.

 

Résultats: cette ostéomyélite a été bifocale dans 2 cas, trifocale dans 5 cas, quadrifocale dans 1 cas et pentafocale dans 2 cas. L’atteinte viscérale a été notée chez 4 enfants (pulmonaire: 3 cas, pleuro péricardite: 1 cas). Le drainage chirurgical était la règle chez tous les patients. Le germe en cause a été isolé dans 9 cas; il s’agissait d’un Staphylococcus aureus dans tous ces cas. Les complications ont été fréquentes et graves avec 3 fractures, une ostéonecrose de la tête fémorale et 4 cas de passage à la chronicité.

 

Conclusion: ces formes graves d’ostéomyélite aigüe sont dues à une souche communautaire très virulente, mais sensible de Staphylococcus aureus qui touche les enfants aux défenses affaiblies. Elles nécessitent une prise en charge en milieu de réanimation à cause de la fréquence d’état de choc et d’infections pleuropulmonaires. La scintigraphie et l’échographie permettent de guider les gestes chirurgicaux. Les complications tardives sont graves à cause du retard de la prise en charge.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1st International Military Congress of Tropical Medicine and Sub-Saharan Diseases ()

Country: TUNISIA

Dates: 23 Oct 16 - 25 Oct 16

Venue:

Organizers:

Secretariat: dgsante_cmed@defense.tn

Contact person: Pr Salem Bouomrani (Salembouomrani@yahoo.fr)