Proceedings of 1st International Military Congress of Tropical Medicine and Sub-Saharan Diseases (Gabès, 2017)

Abstract

Cite this: Pan African Medical Journal - Conference Proceedings. Dec 2017; 4(4): 162. doi:10.11604/pamj.cp.2017.4.162.370

Submitted: 19 Oct 17   Accepted: 03 Nov 17   Published: 05 Dec 17

Mots clés:

© Imen Oueslati et al. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/2.0), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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Corresponding author: (immyoueslati@yahoo.fr)

This abstract is published as part of the proceedings of 1st International Military Congress of Tropical Medicine and Sub-Saharan Diseases(TUNISIA, )

Endocardite infectieuse en milieu néphrologique: à propos de 6 cas

Imen Oueslati1,&, Lamia Rais1, Wided Smaoui1, Madiha Krid1, Rania Khedher1, Lilia Ben Fatma1, Soumaya Béji1, Kimar Zouaghi1

 

1Service de Néphrologie, Dialyse et Transplantation Rénale, Hôpital la Rabta, Université Tunis El Manar, Faculté de Médecine, Tunis, Tunisie

 

 

&Auteur correspondant
Imen Oueslati, Service de Néphrologie, Dialyse et Transplantation Rénale, Hôpital la Rabta, Université Tunis El Manar, Faculté de Médecine, Tunis, Tunisie

 

 

Résumé

Introduction: l’endocardite infectieuse (EI) est une maladie rare de diagnostic souvent difficile et de mortalité élevée.

 

Méthodes: étude rétrospective, descriptive de 6 cas d’endocardite infectieuse hospitalisés au Service de Néphrologie, la Rabta, Tunis, sur une période de 9 ans (2007-2015).

 

Résultats: nous avons colligé 6 cas d’endocardite infectieuse chez 3 hommes et 3 femmes, d’âge moyen de 49 ans. Deux malades étaient diabétiques, 5 hémodialysés (cathéter veineux central: 4 cas, Fistule artério-veineuse: 1 cas) et 2 porteurs de prothèse valvulaire mitrale. La porte d’entrée était dentaire dans 2 cas et endo-vasculaire dans 4 cas. Les manifestations cliniques révélatrices étaient une infection de l’orifice du cathéter dans 4 cas, une ischémie aigue du membre inférieur associée à un OAP sur IM massive, et un sepsis sévère dans respectivement 1 cas. Le souffle cardiaque était inconstant. Une malade avait des manifestations cutanées à type d’érythème palmo-plantaire de Janeway et de faux panaris d’Osler. Le syndrome inflammatoire biologique était constant. L’échocardiographie a révélé une végétation dans tous les cas. L’EI était sur valve native dans 4 cas (mitrale: 2 cas, aortique: 1 cas, mitro-aortique et tricuspidienne: 1 cas). Chez 4 malades, une atteinte extracardiaque était associée par migration d’emboles septiques: AVC ischémique (2 cas), ischémie aiguë du membre inférieur (1 cas) et une arthrite du genou et de la hanche (1 cas). Les agents bactériens incriminés étaient isolés dans les hémocultures dans seulement deux cas. Il s’agissait de Staphylococcus aureus méticilline sensible. Toutes les endocardites infectieuses étaient classées certaines selon la classification de la Duke University. Tous les malades ont eu un traitement antibiotique adapté d’une durée moyenne de 47 jours associé à l’ablation du cathéter veineux central d’hémodialyse dans 4 cas. Un remplacement valvulaire mitral était réalisé dans 3 cas. L’évolution était favorable dans tous les cas.

 

Conclusion: la présence d’une prothèse valvulaire ou d’un cathéter veineux central est un facteur de risque majeur pour l’endocardite infectieuse. Malgré les progrès dans le diagnostic, elle reste une cause fréquente d’hospitalisation, avec des taux de morbidité et de mortalité élevés.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1st International Military Congress of Tropical Medicine and Sub-Saharan Diseases ()

Country: TUNISIA

Dates: 23 Oct 16 - 25 Oct 16

Venue:

Organizers:

Secretariat: dgsante_cmed@defense.tn

Contact person: Pr Salem Bouomrani (Salembouomrani@yahoo.fr)