Proceedings of 8e Conference Tuniso-Allemande de Medecine Tropicale et de Voyage (Gabes, 2018)

Oral presentation

Cite this: Pan African Medical Journal - Conference Proceedings. Jan 2018; 7(7): 5. doi:10.11604/pamj.cp.2018.7.5.538

Submitted: 12 Dec 17   Accepted: 19 Dec 17   Published: 19 Jan 18

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© Salem Bouomrani et al. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/2.0), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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This abstract is published as part of the proceedings of 8e Conference Tuniso-Allemande de Medecine Tropicale et de Voyage(TUNISIA, )

Epidémiologie de l’échinococcose dans le monde et la Tunisie

Salem Bouomrani1,&, Maher Béji1

 

1Service de Médecine Interne, Hôpital Militaire de Gabès, Gabès, Tunisie

 

 

&Auteur correspondant
Salem Bouomrani, Service de Médecine Interne, Hôpital Militaire de Gabès, Gabès, Tunisie

 

 

Résumé

Introduction: l’échinococcose représente le cestode le plus fréquent de par le monde avec une prédilection pour le moyen orient et l’Afrique du Nord. Elle fait encore partie des maladies tropicales dites « négligées » et représente un véritable problème de santé publique ainsi qu’un lourd fardeau socio-économique dans plusieurs pays du monde y compris le nôtre.

 

Méthodes: lecture critique de la littérature nationale et internationale portant sur l’épidémiologie de l’hydatidose.

 

Résultats: les grands foyers mondiaux d’endémie sont: Le bassin méditerranéen, l’Amérique du Sud, l’Asie, notamment l’Inde, l’Afghanistan, l’Iran et la Turquie, et certaines régions d’Afrique de l’Est. En effet le nombre total des sujets infestés est estimé à 2 - 3 millions dans le monde et la gravité de cette affection réside principalement dans ses complications aiguës (rupture, surinfection, choc anaphylactique…) avec un risque de mort subite attribuée à cette parasitose qui reste à nos jours qualifié de « sérieux et non exceptionnel ». Cette mortalité touche surtout les sujets jeunes. La maladie touche les deux sexes avec une légère prédominance féminine (sexe ratio H/F = 0.61) et peut se voir à n’importe quel âge, mais atteint avec prédilection l’adulte entre 21 et 40 ans; L’ingestion peut en fait avoir lieu précocement au cours de l’enfance mais ne s’exprime souvent qu’à l’âge adulte, vu l’évolution lente de la maladie. En Tunisie, le kyste hydatique sévit sous un mode endémique voir hyper-endémique avec une incidence annuelle dans la population générale estimée à 1.67/100.000 habitants/an et une prévalence de l’ordre de 15/10.000 habitants. Elle demeure toujours fréquente aussi bien chez l’homme que chez l’animal et représente un coût direct et indirect élevé tant en terme de dépenses, de soins, de santé, qu’en morbi-mortalité: L’étude récente faite en 2013 par Lahmar S. et al. dans le règne animale et ayant intéressé un total de 10.818 ruminants domestiques (3913 bovins, 2722 ovins, 3779 chèvres et 404 dromadaires) abattus dans différents abattoirs en Tunisie entre 2003 et 2010, avait objecté l’hydatidose chez 16,42% des ovins, 8,56% des bovins, 5,94% des dromadaires et 2,88% des chèvres. De même, au dépistage échographique systématique, 40% des ovins dans le Nord Tunisien étaient infestés par ce parasite. Chez l’homme l’incidence chirurgicale moyenne annuelle pour kyste hydatique toutes localisations confondues, et bien qu’elle soit réduite par rapport aux décennies passées, reste toujours élevée: 12.6 cas/100.000 habitants/an dans les années 2001 - 2005 alors qu’elle était de 15.1 cas/100.000 habitants/an dans les années 1988 - 1992. La gravité de cette parasitose est aussi à ne pas négliger et selon les statistiques autopsiques du service de médecine légale de l’Hôpital Charles Nicolle de Tunis sur une période de six ans (2004 - 2009), le kyste hydatique toutes localisations confondues était la cause principale de la mort dans 26 cas. Sur le plan socio-économique l’échinococcose est à l’origine d’importantes pertes directes et indirectes animales et humaines dont le coût s’estime de 10 - 19 million de dollars USA.

 

Conclusion: encore fréquente et négligée de par le monde, l’échinococcose représente toujours un problème de santé publique dans plusieurs pays, y compris le nôtre. Le contact étroit entre un homme et un animal, les mauvaises habitudes, l’abattage clandestin ainsi que le manque de conscience et de sensibilisation au sein du public large, sont les facteurs favorisants le développement de cette maladie et expliquant sa fréquence élevée.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

8<sup>e</sup> Conference Tuniso-Allemande de Medecine Tropicale et de Voyage (Gabes)

La 8<sup>e</sup> Conférence Tuniso-Allemande de Médecine Tropicale et de Voyage est une conférence internationale sous l´égide du comité international de médecine militaire (CIMM-ICMM), la Faculté de Médecine de Sfax (Tunisie), l´Institut Bernhard Nocht de Médecine Tropicale de Hambourg (Allemagne) et le Ministère de la Défense Nationale (Tunisie), certifiante et accréditée par les hautes autorités de santé en Tunisie (INA Sante) avec une thématique spécialisée en Médecine de Voyage et Pathologies Tropicales ; particulièrement le paludisme, les schistosomiases, le kyste hydatique, la tuberculose, les rickettsioses, la fièvre typhoïde, les maladies émergentes et re-émergentes et les envenimations scorpioniques.

Country: TUNISIA

Dates: 23 Oct 2017

Venue: Hôtel Oasis - Gabes et Hôpital Militaire de Gabes

Organizers: Direction Generale de la Sante Militaire Tunisienne

Secretariat: dgsante-cmed@defense.tn

Contact person: Pr Salem Bouomrani (Salembouomrani@yahoo.fr)