Conference abstract

Tuberculose extra-pulmonaire: situation épidémiologique en Tunisie

Pan African Medical Journal - Conference Proceedings. 2017:4(24).15 Nov 2017.
doi: 10.11604/pamj-cp.2017.4.24.402
Archived on: 15 Nov 2017
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Keywords: Tuberculose, extra-pulmonaire, épidémiologie, Tunisie
Abstract

Tuberculose extra-pulmonaire: situation épidémiologique en Tunisie

Riadh Allani1,2,&, Ridha Bellaaj1,2

1Direction Générale de la Santé Militaire, Tunisie, 2Faculté de Médecine de Tunis, Université Tunis El Manar, Tunisie

&Auteur correspondant
Riadh Allani, Direction Générale de la Santé Militaire, Faculté de Médecine de Tunis, Université Tunis El Manar, Tunisie

Résumé

Introduction: la tuberculose (TB) est une maladie infectieuse à déclaration obligatoire, cosmopolite due à une mycobactérie. Elle constitue un problème de santé publique vu la recrudescence de sa fréquence liée à la notion de co-infection avec le VIH et sa gravité (2ème cause de mortalité par maladies infectieuses dans le monde) et l’émergence de Mycobactéries Tuberculosis résistantes. La stratégie adoptée par l'Assemblée Mondiale de la Santé en mai 2014 vise à mettre un terme à l’épidémie mondiale de TB en réduisant le nombre de décès de 95% et l’incidence de 90% entre 2015 et 2035 et évitant le support par les ménages de coûts catastrophiques liés à la TB.

Méthodes: revue systémique de la littérature médicale tunisienne et internationale concernant la tuberculose extra-pulmonaire.

Résultats: selon les estimations de l’OMS en 2014, la prévalence TB en Tunisie est de 42/100.000 hab. L’incidence enregistrée est de 33/100.000 hab. L’incidence déclarée est de 31,7/100.000 hab. le taux de mortalité est de 2/100.000 hab. La prévalence de la résistance du BK est de 0,8% parmi les nouveaux cas et 12% parmi les retraitements. La TB extra-pulmonaire représentait 20% des cas déclarés en Tunisie en 2000 contre 59% en 2013 et 57,8% en 2014. Elle est plus fréquente chez le genre féminin. Les localisations ganglionnaires, pleurales et péritonéales étaient les plus fréquentes. La TB ganglionnaire accuse une tendance à la hausse depuis 2003. Elle serait en rapport avec un retard de mise en œuvre des mesures de lutte contre la TB animale en Tunisie et des insuffisances de coordination entre le ministère de la santé et le ministère de l’agriculture (abattage des bovins ++).

Conclusion: en Tunisie, le taux d’incidence de la TB a connu une nette diminution depuis les années cinquante et jusqu’en 2002. Cette diminution est estimée à 24.4% entre 1995-2002. A partir de 2002, il y a eu une recrudescence de la maladie avec une augmentation de l’incidence de 9.6% entre 2002-2009. Le taux d’incidence en milieu militaire est comparable à celle nationale.