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Profil épidémiologique et clinique de la polyneuropathie distale chez patients diabétiques suivis dans un centre de référence en Afrique Sub-saharienne

Pan African Medical Journal - Conference Proceedings. 2017:2(39).07 Sep 2017.
doi: 10.11604/pamj-cp.2017.2.39.73
Archived on: 07 Sep 2017
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Keywords: olyneuropathie, prévalence, diabète sucré, Cameroun, Afrique sub-saharienne
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Profil épidémiologique et clinique de la polyneuropathie distale chez patients diabétiques suivis dans un centre de référence en Afrique Sub-saharienne

Victor Sini1,2,&, Alain Kamgang2,3, Olivia Foyen3, Mesmin Dehayem2,3, Andréa Omengue2, Vanessa Balla3, Winnie Linda Anoumedem3, Christophe Nouedoui2,3, Eugène Sobngwi2,3, Jean Claude Mbanya2,3

1Hôpital Général de Yaoundé, Unité de Neurologie, Yaoundé, Cameroun, 2Département de Médecine Interne et Spécialités Médicales, Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales, Université de Yaoundé 1, Yaoundé, Cameroun, 3Hôpital Général de Yaoundé, Service d’Endocrinologie et de Maladies Métaboliques, Yaoundé, Cameroun

&Auteur correspondant
Victor Sini, Hôpital Général de Yaoundé, Unité de Neurologie, Yaoundé, Cameroun

Résumé

Introduction: les neuropathies diabétiques sont des complications dégénératives les plus fréquentes liées au diabète. L’objectif était de décrire les aspects épidémiologiques et cliniques de la polyneuropathie distale (PND) chez les patients diabétiques.

Methodes: nous avons effectué une étude transversale descriptive au centre national de référence de Yaoundé au Cameroun. Les patients diabétiques âgés d’au moins 18 ans ont été inclus. Le profil sociodémographique, les antécédents médicaux, les paramètres anthropométriques, les caractéristiques cliniques et le traitement du diabète ont été recueillies à l’aide d’une fiche technique prétestée. La PND a été diagnostiquée et évaluée en utilisant les critères du Toronto Clinical Scoring System (TCSS). La douleur neuropathique a été diagnostiquée à l’aide du DN-4 et son intensité évaluée par le Neuropathic Pain Scale (NPS).

Resultats: 200 patients ont été inclus. L’âge moyen était de 57±14 ans. 96% avaient un diabète de type 2. Les femmes représentaient 51%. La PND a été retrouvée chez 89/200 patients avec une prévalence de 44,5%. La durée moyenne du diabète de type 2 était de 6 ± 2,8 ans. La gravité de la PND au TCSS était légère chez 53,9%. La forme symptomatique a été retrouvée chez 67/89 sujets, soit une prévalence de 33,5%, avec une intensité de la douleur évaluée à 6/10 par la NPS. Les facteurs cliniques associés à la PND étaient l’hyperglycémie à jeun (p < 0,0001), la durée du diabète ≥ 5 ans (p = 0,002), l’insulinothérapie (p = 0,01) et la non observance au traitement (p = 0,038). La sévérité de la PND était significativement associée avec la durée du diabète (P = 0,025) et l’hyperglycémie à jeun (P = 0,026).

Conclusion: la PND est fréquente. Souvent douloureuse, elle est associée à la durée du diabète et au déséquilibre hyperglycémique.