Conference abstract

Facteurs associés aux complications ostéoarticulaires de la drépanocytose dans deux hôpitaux de la ville de Douala

Pan African Medical Journal - Conference Proceedings. 2023:16(18).15 Mar 2023.
doi: 10.11604/pamj-cp.2023.16.18.1881
Archived on: 15 Mar 2023
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Keywords: Drépanocytose, complications ostéoarticulaires, facteurs associés, Douala
Oral presentation

Facteurs associés aux complications ostéoarticulaires de la drépanocytose dans deux hôpitaux de la ville de Douala

Charlotte Eposse Ekoube1,2,&, Calixte Ida Penda1,2,3, Christiane Gaëlle Mzebaze Kenfack1, Hassanatou Iyawa Ousmanou1,2, Patricia Epee Eboumbou1,4, Mbono Betoko Ritha1,2, Eloumou Patrick3, Akazong Adjahoung3, Evelyne Ngouadjeu1,3

1Faculty of Medicine and Pharmaceutical Sciences, University of Douala, Douala, Cameroon, 2Laquintinie Hospital of Douala, Douala, Cameroon, 3Douala General Hospital, Douala, Cameroun, 4Bonassama District Hospital, Douala, Cameroon

&Auteur correspondant

Introduction: la drépanocytose est responsable de multiples complications dont les complications ostéoarticulaires. Le but de cette étude était d’étudier les complications ostéoarticulaires chez les patients drépanocytaires dans deux hôpitaux de référence de la ville de Douala.

Méthodes: une étude rétrospective transversale a été menée de Janvier à Juin 2020 sur les dossiers des drépanocytaires sur une période allant du 1er Janvier 2015 au 31 Décembre 2019 (5ans). Ont été inclus dans cette étude, les dossiers des drépanocytaires âgés de 2ans et plus présentant les complications ostéoarticulaires suivis dans les services de consultations externes d’hématologie et de chirurgie de l’Hôpital Général de Douala et dans le centre des drépanocytaires de l’hôpital Laquintinie de Douala. Les caractéristiques sociodémographiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques ont été recueillies. Les données ont été analysées grâce au logiciel SPSS version 23.0. Les résultats étaient considérés significatifs pour une valeur p inférieure à 0,05.

Résultats: sur 904 drépanocytaires, 126 présentaient des complications ostéoarticulaires soit une fréquence de 13,9%. L’âge moyen des patients ayant des complications était de 22,10±10ans. Le sexe féminin représentait 50,8% et le sex-ratio de 0,96. L’ostéomyélite représentait 35,7% des complications, suivie de l’ostéonécrose aseptique de la tête fémorale 30,2%. Le fémur était le siège anatomique de prédilection. Sur le plan radiologique, la réaction périostée était observée dans 45,4% des ostéomyélites. Le stade III de Ficat et Arlet a été observé dans 42,1% des cas d’ostéonécrose aseptique de la tête fémorale. Les facteurs associés à la survenue des complications ostéoarticulaires étaient : l’âge ≥ 20ans (p<0,001), les antécédents d’automédication (p<0,017), l’infection sévère (p<0,001), l’absence d’antibioprophylaxie précoce (p=0,029), le suivi annuel irrégulier (p<0,027), les antécédents de lésions ostéoarticulaires (p<0,001), le taux d’hémoglobine bas (p<0,001), plus de deux transfusions antérieures (p<0,03) et la fréquence annuelle élevée des crises vaso-occlusives (p=0,02). Après une analyse multivariée, le nombre de crises vaso-occlusives > 5 et le nombre de transfusions antérieures (2-5) étaient des facteurs prédictifs indépendants.

Conclusion: l’ostéomyélite et l’ostéonécrose aseptique de la tête fémorale constituaient les principales complications avec plusieurs facteurs associés.